Schädel-Hirn-Trauma: Auf den Kopf gestürzt

Manchmal passiert es schneller, als ­Elternhände zugreifen können: Das Baby fällt von der Wickelkommode, der Laufanfänger stolpert die ­Treppe hinab, oder das Kind rutscht vom Klettergerüst. Dann sitzt der Schreck tief, und die Angst vor ­einer schweren Verletzung ist groß. Hinzu kommt: Je jünger das Kind, umso häufiger ist bei einem Sturz der Kopf betroffen. Bei einer solchen Verletzung spricht man von einem Schädel-Hirn-Trauma.

"90 Prozent ­aller Kopfverletzun­gen sind leichte Schädel-Hirn-Trau­men", beruhigt jedoch Professor Dr. med. Gerhard Jorch. Der Direktor der Universitätskinderklinik in Magdeburg und Präsidiumsmitglied der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) erklärt: "Insbesondere wenn das Kind auf die Stirn, aufs Gesicht oder den Hinterkopf gefallen ist, ist es meis­t unproblematisch." Gefahr besteht vor allem, wenn das Kleine aus ­einer großen ­Höhe (mehr als zwei Meter), mit hoher Geschwindigkeit oder auf einen harten Untergrund aufschlägt.

Kind nach Unfall gut beobachten

Allerdings lässt sich nicht immer sofort erkennen, ob sich das Kind bei einem Sturz nur eine ­Beule oder Platzwunde geholt hat oder ob das Gehirn verletzt ­wurde. Auch eine Verletzung, die von ­außen harmlos aussieht, kann im Inneren eine Blutung auslösen. Geht es dem Kind augenscheinlich gut, sollten es die Eltern deswegen nach einem Unfall trotzdem sorgfältig beobachten, mindes­tens zwölf Stunden lang. "Wenn ein Kind in dieser Zeit keine Anzeichen einer Bewusstseinsstörung zeigt, ist eine Hirnverletzung sehr unwahrscheinlich", erklärt Jorch, der die medizinische Leitlinie zum Schädel-Hirn-Trauma im Kindesalter federführend für die DIVI und acht weitere medizinische Fachgesellschaften erstellt hat.

"Reagiert das Kind aber nicht wie sonst, sondern langsamer oder nicht angemessen, liegt eine Bewusstseinseinschränkung vor", so der Mediziner. Typische Warnzeichen sind zum Beispiel auch Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Diese können bis 24 Stunden nach dem Unfall auftreten. Besonders schwer lassen sich Bewusstseinseinschränkungen bei Babys erkennen. "Sind sie verändert, wollen sie zum Beispiel nicht trinken oder plappern sie nicht mehr, können das Hinweise auf ­ein schweres Schädel-Hirn-Trauma sein", sagt Jorch. Dann sollten Eltern das Kleine auf jeden Fall vom Arzt untersuchen lassen.

Kind bewusstlos: Notarzt rufen

Wenn das Kind nach einem Unfall bewusstlos wird, also die ­Augen geschlossen hat und sie auch bei Anstoßen oder Ansprechen nicht öffnet, müssen Eltern sofort reagieren. "In so einem Fall muss man immer den Notarzt rufen", sagt Kinderarzt Jorch. Eltern müssen dann sofort die 112 wählen. Das gilt auch bei nur kurzer Bewusstlosigkeit. Das Kind muss dann in ein Krankenhaus, damit es untersucht und gezielt behandelt werden kann.

Bei Hirnblutung rechtzeitige Operation wichtig

Eine Hirnblutung kann für den Betroffenen schwere Folgen haben und sogar tödlich sein. Denn die zunehmende Blutmenge drückt auf das Gehirn. Mit einer rechtzeitigen Operation können Neuro­chirurgen die Blutung stoppen und den Druck von der ­Schädelhöhle nehmen. Manchmal müssen sie dazu ein Stück Knochen entfernen, das später wieder eingesetzt wird. "Hirnblutungen, die rasch erkannt und intensivmedizinisch versorgt werden, heilen in der Regel gut aus", sagt Jorch. Von den jährlich etwa 70.000 Schädel-Hirn-Traumen bei Kindern und Jugendlichen, enden nur 350 tödlich.

Flüssigkeit aus Nase oder Ohr: Schädelbasisbruch möglich

Fließt klare oder blutig verfärbte Flüssigkeit aus Nase oder Ohr, kann das auf einen Schädelbasisbruch hindeuten. Auch hier gilt: schnell den Notarzt rufen.

Schon nach einem kleinen Unfall brauchen Kinder unbedingt Ruhe. Auf wildes Toben und Rennen sollten sie erst mal verzichten und stattdessen einen Tag mit Schmökern und Kuscheln einlegen.