Ist es wahr, dass Gewichtsprobleme unfruchtbar machen können?

Ja, sowohl Unter- als auch Übergewicht können bei der Frau die Eierstocksfunktion beeinflussen und damit zur Unfruchtbarkeit führen.

Als Richtlinie für die Bewertung des Körpergewichts berechnet man aus Körpergröße und Gewicht den sogenannten Body Mass Index (BMI), der anzeigt, ob Untergewicht (BMI unter 18,5) oder Übergewicht (BMI ab 25) vorliegt. Der BMI wird folgendermaßen berechnet:  BMI = Körpergewicht in Kilogramm dividiert durch das Quadrat der Körpergröße in Metern.

Untergewicht führt zu einem Ausfall des GnRH-Hormones (Gonadotropin-releasing-Hormon), das aus dem Hypothalamus stammt. Der Hypothalamus ist eine Gehirnstruktur, die der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) übergeordnet ist. Diese wiederum ist für die Ausschüttung des Follikel-stimulierenden Hormons (FSH; Follikel bedeutet Eibläschen) und des Luteinisierenden Hormons (LH) verantwortlich. Der Ausfall des GnRH-Hormons bewirkt, dass die Eierstöcke kein ausreichendes Signal zur Ausreifung von Eizellen erhalten. Damit kommt es zum Ausbleiben des Eisprunges und der Monatsblutung (Menstruation).

Bei Übergewicht spielen zwei Faktoren eine entscheidende Rolle: die vermehrte Bildung eines bestimmten Östrogens im erhöhten Fettgewebsanteil und dessen Auswirkung auf die Hirnanhangsdrüse mit einer veränderten LH-Produktion. Hinzu kommt, dass sich bei übergewichtigen Frauen mit höherer Wahrscheinlichkeit als bei schlanken eine Insulinresistenz entwickelt. Das bedeutet, dass das den Blutzucker verarbeitende Gewebe auf das von der Bauchspeicheldrüse gebildete Insulin nicht ausreichend reagiert, woraufhin die Bauchspeicheldrüse noch mehr Insulin bildet, und es kommt zu einem Überschuss. Dieser Insulinüberschuss führt zu Störungen der Eierstocksfunktion.

Übergewicht verursacht auch beim Mann verschiedene gesundheitsschädigende Probleme. Der Einfluss auf die Spermienreifung und damit auf die Zeugungsfähigkeit scheint bei Männern aber geringer zu sein als bei Frauen.

Priv.-Doz. Dr. med. Stefan Kissler, Experte der "Sprechstunde Schwangerschaft-Geburt-Stillen", in der Sie viele Fragen und Antworten rund um das Thema Schwangerschaft finden.



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