Scharlach beginnt oft ganz plötzlich. Typisch sind hohes Fieber und Halsweh. Eventuell kommen Husten und Kopfschmerzen hinzu. Der Rachen ist dunkelrot. Die Gaumenmandeln und die Lymphknoten am Hals sind geschwollen. Kinder klagen am ersten Tag auch manchmal über Bauchschmerzen oder müssen sich übergeben.
Die Zunge ist anfangs weißlich belegt. Nach drei bis vier Tagen löst sich der Belag. Die Zunge erscheint dann glänzend rot und die Geschmacksknospen (Papillen) sind geschwollen. Der Anblick erinnert an eine Erdbeere oder Himbeere, daher auch der Ausdruck "Himbeerzunge".
Spätestens am zweiten Tag beginnt sich ein pünktchenförmiger, teilweise juckender, roter Ausschlag vom Oberkörper aus in alle Richtungen auszubreiten. Er fühlt sich an wie Sandpapier. Handinnenflächen und Fußsohlen sind nicht betroffen. Das Dreieck um Mund und Nase bleibt ebenfalls frei und erscheint oft umso heller.
Verschwindet der Ausschlag nach sechs bis neun Tagen wieder, schält sich die Haut – jetzt insbesondere an den Handinnenflächen und den Fußsohlen.
Der Verlauf der Krankheit kann sehr unterschiedlich ausfallen: Mal leiden kleine oder große Patienten an hohem Fieber, starken Schluckbeschwerden, Erbrechen und deutlichem Ausschlag. Andere zeigen einen milderen Verlauf, zum Teil ohne die typischen Symptome.
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13.09.2005, aktualisiert am 21.07.2011
Bildnachweis: W&B/Christine Schneider
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