Scharlach: Auch gesunde Kinder "ansteckend"?

Ja, das kann zwar durchaus sein. Zehn bis 20 Prozent der Gesamtbevölkerung, Kinder wie Erwachsene, beherbergen die Streptokokken, die Scharlach verursachen, in Nase, Mund oder Rachen, ohne selbst krank zu sein. Die Betroffenen spielen als Keimüberträger jedoch eine untergeordnete Rolle. Sie müssen auch in der Regel nicht behandelt werden und können ihrer normalen Tätigkeit nachgehen, zum Beispiel die Schule besuchen.

Ein weiterer Anteil hat nur eine fieberhafte Erkältung – vor allem Kinder unter drei Jahren –, oder eine Mandelentzündung – vor allem Kinder im Schulalter, bei denen diese Mandelentzündung durch das sogenannte Streptokokkenprotein M (ein Oberflächenmerkmal bestimmter Streptokokkentypen) verursacht wird –, und überträgt den Keim durch Tröpfcheninfektion. Dieser löst dann beim nächsten Kind durch Wirkung der Streptokokkentoxine (von den Keimen produzierte schädliche Stoffe) unter Umständen Scharlach aus. Die Ausprägung der Erkrankung hängt dabei einerseits vom Alter des Kindes und andererseits von seiner Abwehrlage ab. Der gleiche Überträger kann also bei dem einen Kind, das schon Antikörper gegen alle Toxine hat, eine Mandelentzündung und bei einem anderen Kind ohne diese Antikörper eine Scharlacherkrankung auslösen.



Dr. med. Christa Kappler,
Prof. Dr. med. Dr. h. c. Dietrich Reinhardt, ehem. Direktor
des Dr. von Haunerschen Kinderspitals, Universität München


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